Remboursement frais d'optique à Monaco

En tant que travailleur français exerçant à Monaco, il est essentiel de comprendre les spécificités des soins optiques disponibles et les modalités de leur remboursement. Cette connaissance vous permettra d’optimiser votre prise en charge médicale et de gérer efficacement vos dépenses de santé, quel que soit votre régime d’assuré social monégasque : CCCS (salarié du secteur privé), CAMTI (travailleur non salarié), SPME (fonctionnaire d’Etat) et CARTI (retraité).

Classement des soins optiques à Monaco

Les soins optiques englobent plusieurs services essentiels pour la santé visuelle :

Lunettes correctrices : Elles sont prescrites pour corriger divers troubles de la vision tels que la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme.
Lentilles de contact : Alternative aux lunettes, elles offrent une correction visuelle discrète et sont adaptées selon les besoins individuels.
Examens de la vue : Régulièrement effectués par des ophtalmologues, ces examens permettent de détecter et de surveiller les anomalies visuelles.
Soins des pathologies oculaires : Ils concernent le traitement de maladies oculaires telles que la cataracte, le glaucome ou la dégénérescence maculaire liée à l’âge.

Les différentes cartes d'assuré monégasque à la base des remboursements

La couleur de votre carte de sécurité sociale monégasque est déterminée par les Caisses Sociales de Monaco (CSM) en fonction de votre quotient familial, calculé à partir des ressources et de la composition de votre foyer.

La Convention médicale entre les Caisses Sociales et l’Ordre des médecins fixe les ratios de répartition entre les différentes couleurs de carte pour l’ensemble des assurés. Ceci concerne par conséquent les soins optiques.

Carte Verte : Attribuée aux assurés dont le quotient familial est inférieur à un certain seuil. Les titulaires de la carte verte bénéficient du tarif conventionnel le plus avantageux lors de consultations chez des praticiens conventionnés. Les remboursements sont basés sur ce tarif, avec un taux de remboursement généralement de 80%, laissant un ticket modérateur de 20 % à la charge de l’assuré.
Carte Rose : Destinée aux assurés dont le quotient familial est intermédiaire. Les remboursements sont également basés sur le tarif conventionnel, mais les conditions peuvent varier par rapport à la carte verte et sont généralement.
Carte Bulle : Concernant les foyers avec un quotient familiale élevé ou ceux qui n’ont pas répondu au questionnaire sur la demande de salaire.

Remboursement des frais optiques selon votre carte de santé à Monaco

Les organismes de protection sociale de Monaco ont mis en place des accords avec plusieurs opticiens situés en Principauté ainsi que dans les villes voisines. Ces conventions visent à améliorer la prise en charge des dépenses liées aux lunettes correctrices.

Les opticiens partenaires acceptent de respecter plusieurs engagements :

Appliquer un tarif réglementé pour les verres standards afin de garantir des prix accessibles.
Proposer aux bénéficiaires au minimum deux modèles de montures classiques ne dépassant pas 50€.
Fournir un devis détaillé avant chaque achat de lunettes, incluant le prix conventionnel, les éventuels suppléments éligibles au remboursement, ceux qui restent à la charge du patient, ainsi que la base de remboursement applicable.

Il est fortement recommandé de demander un devis avant toute commande pour connaître précisément le coût total des équipements optiques avant leur fabrication.

À noter que si l’achat est effectué chez un opticien non affilié à ces conventions, le remboursement des verres se fait selon un barème spécifique, fixé à cinq fois le tarif de référence appliqué en France pour les adultes de plus de 18 ans

Pour les soins optiques, tels que l’achat de lunettes ou de lentilles de contact, il est donc essentiel de consulter des opticiens conventionnés pour bénéficier des tarifs préférentiels et des remboursements optimaux.

Par exemple, les titulaires de la carte verte bénéficient de tarifs conventionnels avantageux, tandis que les titulaires des autres cartes peuvent avoir des conditions de remboursement différentes.

Les opticiens conventionnés avec la CCSS et la CAMTI

Les assurés sociaux aux Caisses Sociales de Monaco bénéficient d’une prise en charge avec leurs opticiens conventionnés partenaires à Monaco et dans de nombreuses villes de la Côte d’Azur.

Voici la liste des opticiens conventionnés installés à Monaco :

Grand Optical : 17 Avenue des Spélugues Centre Commercial Le Métropole
Optique Brion : 17 Boulevard Princesse Charlotte
Monte Carlo Optic : 8 Boulevard des Moulins
De Muenynck Optique : 9 rue Grimaldi
De Muenynck Optique : 30 Boulevard des Moulins
Opticien Créateur : 27 Avenue de la Costa, le Park Palace
Optique Design : Centre Commercial de Fontvieille
Optique Grosfillez : 8 rue Princesse Caroline
Optique Leguay : 24 Boulevard du Jardin Exotique
Optique Métropole : 17 Avenue des Spélugues
Optique Photo Scala : 1 Avenue de l’Hermitage

Pour parcourir la liste complète des opticiens conventionnés avec la CCSS et la CAMTI cliquez ici :
Liste complète des opticiens conventionnés avec les Caisses Sociales de Monaco

Spécificités liées à l'optique pour les Français salariés à Monaco

Les Français travaillant à Monaco bénéficient des mêmes conditions de remboursement que l’ensemble des assurés monégasques et sont également soumis au régime des Caisses Sociales de Monaco selon la couleur de leur carte d’assurance santé.

De plus, certaines mutuelles comme la CCSP Mutuelle, spéciale pour les travailleurs français à Monaco, peuvent offrir des avantages spécifiques à leur statut de pendulaire.

En conclusion, pour optimiser le remboursement de vos soins optiques, il est crucial de bien connaître le statut d’assuré social monégasque auquel vous êtes rattaché, de demander un devis détaillé avant tout paiement et de sélectionner une mutuelle adaptée à vos besoins.

Pour plus d’informations sur CCSP Mutuelle Monaco, parcourez notre rubrique dédiée :